……………BAKANLIĞI
……………. MÜDÜRLÜĞÜNE
………….
657 Saılı Kanunun “ Çekilme “ başlıklı 20. Maddesinde “Devlet Memurları bu kanunda belirtilen esaslara göre memurluktan çekilebilirler” hükmü 94. Maddede ise “ Devlet Memuru bağlı oldğu kuruma yazılı olarak müracaat etmek suretiyle memurluktan çekilme isteğinde bulunabilir” hükmü yer almaktadır.……………. MÜDÜRLÜĞÜNE
………….
Yukarıdaki hüküm gereğince devlet memurluğundan çekilmek istiorum.
Gereğini saygılarımla arz ederim. …/…/…
Ad ve Soyadı
(T.C. Kimlik No)
İmza
Memur Kimlik Bilgileri : (T.C. Kimlik No)
İmza
Ad Soyad :
Adres :
Sicil No :
T.C.Kimlik No:
Mobil Tlf :